Saisir un acte, une cotation

🔔 Rappel 
 ◾  Sans acte dans l'onglet DETAILS du traitement, aucune séance ne peut être marquée
 ◾  L’acte correspond au soin à effectuer.
 ◾  La cotation est le code de l’acte qui permet sa tarification et sa facturation, ex VSC7.5

Saisir une cotation

1. Depuis l'onglet DETAILS du traitement, descendre à la rubrique PLAN DE SOINS
2. Sous A domicile, cliquer sur Choisir un acte :
   • soit déplier et sélectionner l'acte
   • soit saisir un mot-clef ou une cotation et sélectionner l'acte.

👉 Saisir plusieurs cotations

Indissociables

Les actes sont réalisés conjointement ET systématiquement à chaque séance.

1. Depuis l'onglet DETAILS du traitement, descendre à la rubrique PLAN DE SOINS
2. Sous A domicile, cliquer sur Choisir un acte :
3. Saisir la 1ère cotation.
4. Sur la même ligne, cliquer à droite de la 1^ère cotation et saisir la 2ème cotation.
5. En cas d'utilisation fréquente : ajouter la ligne en favori ⭐, voir plus bas la gestion des favoris

Indépendantes

Les actes peuvent être réalisés séparément OU conjointement

1. Depuis l'onglet DETAILS du traitement, descendre à la rubrique PLAN DE SOINS
2. Sous A domicile, cliquer sur Choisir un acte :
3. Saisir la 1ère cotation
4. En dessous, cliquer sur Ajouter une autre cotation et saisir la 2nde cotation.
5. Pour bénéficier du marquage, cliquer sur les 3 points à droite de l'acte concerné puis sur Marquer automatiquement la cotation. illustration ici

👉 Saisir une cotation manquante

1. Créer l'acte manquant : voir comment créer un acte
2. Saisir et sélectionner la cotation créée.

Déplacement, à domicile 

Le déplacement permet de facturer des indemnités. Deux types d'indemnités :
  ◾  IF (IFA / IFD ou IFS) Indemnité Forfaitaire : applicable par défaut pour un déplacement. 
  ◾  IK  Indemnité Kilométrique : applicable selon certaines règles et cumulable avec l'IF.

👉 Rajouter l'IF Indemnité Forfaitaire de déplacement

1. Depuis l'onglet DETAILS du traitement, descendre à la rubrique PLAN DE SOINS
2. Activer le curseur A domicile au dessus du code acte A domicile
3. Forfait : l'IF Indemnité Forfaitaire est automatiquement transformée en IFA ou en IFS selon l'acte saisi, voir tableau ci-dessous

Acte	IF
Orthopédie Rhumatologie : TER9.49 - TER9.51	IFS Indemnité Spécifique
Pneumologie : ARL8.49 - ARL8.5 - ARL8.51 - ARL10 - ARL28 - ARL20
Neurologie : NMI (sauf NMI8 - NMI9.01)    ET    Pédiatrie : TER16
Rhumatisme inflammatoire : NMI8 - NMI9.01
Gériatrie : RPE6 - RPE8.5
Autres actes	IFA Indemnité Forfaitaire Auxiliaire

👉 Rajouter les IK Indemnités kilométriques, si éligibles

1. Aller sur l'onglet DETAILS du traitement, descendre à la rubrique PLAN DE SOINS
2. Activer le curseur A domicile au dessus du code acte A domicile
3. Saisir le Lieu et Km pour facturer les Indemnités Kilométriques, en fonction des règles ci-dessous

Lieu de visite et lieu du cabinet	Indemnité à appliquer
▪ dans la même agglomération peu importe la distance	IF seule (sans IK)
▪ distants de pas plus de 2 km ou 1 km si montagne	IF + IK  IK dont on soustrait :  4 IK si plaine ou 2 IK si montagne
▪ distants de plus de 2 km ou 1 km si montagne

Actes Favoris

👉 Ajouter un acte aux favoris

1. Depuis l'onglet DETAILS du traitement, descendre à la rubrique PLAN DE SOINS.
2. Si l'acte n'a pas été choisi, cliquer choisir l'acte
3. Sur l'acte, en fin de ligne, cliquer sur l’étoile .
4. Nommer le favori.
   L’étoile se colore ⭐ et l’acte s'ajoute à la catégorie Mes favoris, illustration ici.

👉 Retirer un acte des favoris

1. Aller sur un traitement, n'importe lequel, quel que soit l'acte choisi
2. Depuis l'onglet DETAILS du traitement, descendre à la rubrique Plan de soins.
3. Cliquer sur la ligne de l'acte.
4. Dans la catégorie Mes favoris, en face de l’acte, cliquer sur le crayon 🖍 puis Supprimer.

Dépassement d'honoraires, tarif particulier

👉 Gérer un supplément pour Exigence patient, c'est à dire un dépassement d'honoraire

1. Depuis l'onglet DETAILS du traitement, descendre à la rubrique PLAN DE SOINS.
2. Si l'acte n'a pas été choisi, cliquer sur choisir l'acte
3. Cliquer sur l’acte
4. Cliquer sur les 3 points ...  et sélectionner Exigences particulières(E) pour le DE Dépassement d'honoraires
5. Saisir le montant du dépassement.

💡 Dépassement Exigence patient (DE) :  

• Le patient a une exigence médicalement non justifiée
• Le kiné calcule le montant du dépassement en fonction de l'exigence patient.
• Le patient doit être informé du montant du dépassement.
• Ce montant apparait sur la facture à coté du montant de l'acte.
• Le montant du dépassement Exigences patient n'est pas remboursé par la caisse.

👉 Gérer un tarif dégressif

1. Depuis l'onglet DETAILS du traitement, descendre à la rubrique PLAN DE SOINS.
2. Si l'acte n'a pas été choisi, cliquer sur choisir l'acte
3. Cliquer sur le code acte
4. Cliquer sur Tx Plein pour gérer une dégressivité de tarif :
   • Cliquer sur Tx Plein pour passer le tarif à moitié prix soit /2.
   • Cliquer sur /2 pour passer à Non facturable.
   • Cliquer sur NF (Non Facturable)  pour repasser à Tx plein 

Modifier une cotation

👉 Erreur : attribuer les séances, les actes à un autre praticien

1. Rechercher le traitement concerné,
2. Cliquer sur l'onglet SEANCES du traitement
3. Depuis le calendrier, à gauche, cliquer sur le jour concerné,
4. Depuis l'encart cotation, à droite, cliquer le praticien et sélectionner le praticien désiré.

👉 Erreur : corriger le code acte 

1. Depuis l'onglet DETAILS du traitement,  descendre à la rubrique PLAN DE SOINS.
2. A droite de la cotation, cliquer sur l'icône Poubelle 🗑️ et saisir la nouvelle cotation.
3. La question Appliquer la nouvelle cotation aux séances liées ? apparait en bas de l'écran.
    ◾  OUI  :  modification rétroactive des séances déjà marquées.
    ◾  NON : modification des prochaines séances.

👉 Oubli : rajouter une autre cotation

Oubli : actes indissociables

1. Ajouter l'acte sur la même ligne 
2. La question Appliquer la nouvelle cotation aux séances liées ? apparait en bas de l'écran.
    ◾  OUI  : modification rétroactive des séances déjà marquées.
    ◾  NON : modification des prochaines séances.

Oubli : actes indépendants

1. Cliquer sur Ajouter une autre cotation et saisir la cotation.
2. Cliquer sur l'onglet SEANCES et marquer manuellement les séances avec cette cotation.

Créer un acte

Si la cotation n'existe pas Gestion Kiné, il est possible de la créer manuellement.

Avant de la créer, déterminer s'il s'agit d'un :
  ◾  Acte personnalisé : lié à une activité non conventionnée et non remboursée par la caisse. 
  ◾  Acte de la nomenclature : lié à une activité conventionnée, remboursée par la caisse.

👉 Créer un acte personnalisé (HN)

1. Depuis le menu latéral de gauche, cliquer sur l'icône Options  ⚙️ 
2. Cliquer sur Actes personnalisés, puis sur le bouton Ajouter un acte personnalisé.
3. Renseigner le Code acte, le Prix et la Description
4. Enregistrer.

💡 Acte personnalisé (HN) : 
 ◾  C'est un acte Hors nomenclature (HN).
 ◾  L'acte personnalisé HN peut être un acte ou un complément sur un acte.
 ◾  Il n'est pas remboursé par la caisse, le patient doit être informé du montant.
 ◾  Lors de la facturation, Gestion Kiné crée automatiquement 2 factures :
        -  une facture pour les actes NGAP : à facturer et télétransmettre.
        -  une autre pour les actes HN : à facturer en mode papier et à faire régler au patient.

👉 Créer un acte de la nomenclature

1. Depuis le menu latéral de gauche, cliquer sur l'icône Options  ⚙️ 
2. Cliquer sur Actes personnalisés, puis sur le bouton Ajouter un acte de nomenclature.
3. Renseigner le Code acte, le Coefficient et la Description déterminés par la CNAM
4. Enregistrer.

FAQ

👉 Impossible d'enlever le E Exigences particulières.

1. Depuis l'onglet DETAILS du traitement, cliquez sur la cotation concernée.
2. Cliquez sur le E suivi du montant
3. Dans le menu déroulant, en haut sélectionnez Honoraire de base

👉 Comment saisir une majoration de nuit ?

La majoration de nuit ne se saisit pas sur l'acte mais sur la séance.

1. Depuis l'onglet SEANCES du traitement, cliquez à gauche sur le jour concerné.
2. A droite, activez le curseur Majoration Nuit.
   

👉 Est-ce que je peux saisir 2 actes le même jour ?

Depuis le 22 février 202 avec la nouvelle NGAP, il est possible de facturer 2 séances le même jour à condition d'avoir des prescriptions distinctes, des affections en rapport avec des articles NGAP différents, portant sur deux régions anatomiques distinctes et réalisés lors de deux séances distinctes.

Voici quelques exemples illustratifs des possibilités de cumul :

• Rééducation entorse de cheville + rééducation périnéale = cumul possible
• Rééducation entorse externe de cheville + rééducation rupture coiffe des rotateurs de l'épaule = cumul impossible, car les deux rééducations individuelles sont répertoriées dans le même article de la NGAP
  La cotation attendue ici est « Rééducation secondaire à l'affection d'au moins 2 territoires lésés (hors 2 territoires ou plus du même membre ou 2 territoires ou plus du rachis) » : TER 9,49 en l'absence de chirurgie ou TER 9,51 en cas de chirurgie
• Rééducation lombalgie + rééducation abdominale 
  • = cumul possible si les deux pathologies sont bien différentes (les deux diagnostics doivent être documentés)
  • = cumul impossible si la rééducation abdominale est incluse dans l'acte de rééducation du rachis (exercices de gainage…)

Accès direct aux soins : interdit de facturer 2 séances le même jour.
La réalisation d'actes en Accès direct (si le professionnel exerce dans les structures d'exercice coordonné / CPTS ) n'ouvre pas la possibilité à ces cumuls, l'accès direct ne valant pas prescription.

👉 Quelle est la différence entre IFD, IFA et IFS ?

IFA, IFD = IF

  ◾  IFA : Indemnité Forfaitaire Auxiliaire pour un déplacement. Terme utilisé dans Gestion Kiné 
  ◾  IFD : Indemnité Forfaitaire Déplacement pour un auxiliaire

IFA et IFD désignent la même chose. IFD et IFA renvoient à l'IF Indemnité Forfaitaire appliquée par défaut pour un Auxiliaire dans le cadre d'un Déplacement. 

✔ L'IF est cumulable avec les IK.

IFS

  ◾  IFS : Indemnité Forfaitaire Spécifique.

L'IFS est liée à la réalisation de certains actes du titre XIV de la NGAP. Gestion Kiné passe automatiquement l'IF à IFS en fonction l'acte sélectionné dans le détails du traitement.

✔ L'IFS est cumulable avec les IK.
✖ L'IFS n'est pas cumulable avec l'IFA (ou IFD)

#Maiia Gestion Kiné